Počinje sasvim bezazleno.
Nekoliko vlasi više ostane na četki.
Zatim prilikom pranja primetimo veći pramen u slivniku. Posle feniranja još nekoliko dlaka ostane na majici, a onda jednog jutra pogledamo jastuk i pomislimo:
„Da li mi kosa stvarno počinje da opada?“
Tokom jeseni mnoge žene postanu mnogo svesnije količine kose koju gube. Nekada je u pitanju samo prolazna promena u prirodnom ciklusu dlake. Kod dela ljudi postoji i sezonski obrazac opadanja.
Ali pojačano opadanje može imati i potpuno drugi razlog.
Stres nekoliko meseci ranije. Virusna infekcija. Visoka temperatura. Naglo mršavljenje. Restriktivna dijeta. Porođaj. Nedostatak gvožđa. Hormonske promene. Problem sa štitastom žlezdom. Određeni lekovi.
Zato odgovor nije:
„Jesen je, to je normalno.“
Ali nije ni:
„Ako vidiš više kose na četki, sigurno nešto ozbiljno nije u redu.“
Pravo pitanje je:
Da li kosa samo privremeno pojačano ispada ili zaista počinje da gubi gustinu — i postoji li razlog zbog kojeg se to događa?
Dobra vest je da mnoge epizode naglog difuznog opadanja predstavljaju privremeno pojačano ispadanje vlasi, a ne trajni gubitak kose.
Najvažnije je naučiti da prepoznamo razliku.
Koliko kose je normalno izgubiti tokom jednog dana?
Kosa se neprestano obnavlja.
Dok neke vlasi aktivno rastu, druge prelaze u fazu mirovanja, a određeni broj svakoga dana završava svoj prirodni ciklus i ispada.
Prema Američkoj akademiji za dermatologiju, normalno je izgubiti približno 50 do 100 vlasi dnevno.
To ipak ne znači da treba stajati iznad lavaboa i brojati svaku vlas.
Ako kosu peremo jednom u nekoliko dana, tokom pranja možemo odjednom videti znatno više dlaka jer se tada oslobađaju i one koje su prethodnih dana ostale među ostalim vlasima.
Kod duge ili tamne kose količina vizuelno izgleda još dramatičnije.
Deset dugih tamnih vlasi na svetlim pločicama može delovati kao mnogo ozbiljniji gubitak nego što zapravo jeste.
Zato je korisnije pratiti promenu u odnosu na sopstveno uobičajeno stanje.
Ako ste godinama nakon pranja nalazili približno istu količinu kose, a sada je ima očigledno više, to je važnija informacija od pokušaja da pogodite da li je ispalo 78 ili 108 vlasi.
Da li kosa zaista više opada u jesen?
Postoje dokazi da kod ljudi mogu postojati sezonske promene u ciklusu rasta kose.
U jednom istraživanju sprovedenom na 823 žene utvrđena je godišnja periodičnost u ciklusu dlake, sa najvećim udelom vlasi u telogenoj fazi tokom leta. Drugo istraživanje registrovalo je povećano ispadanje krajem leta i početkom jeseni.
Zanimljivo je da se ovi rezultati mogu pogledati i u originalnim radovima dostupnim preko PubMed baze podataka.
Ali postoji važna stvar koju treba naglasiti:
sezonsko opadanje nije univerzalno pravilo.
Neće ga svaka žena imati.
Neće se pojaviti svake godine.
I ne treba svako jako opadanje tokom jeseni automatski proglasiti sezonskim.
Jesen može biti deo objašnjenja.
Ponekad je, međutim, samo slučajnost da se pravi uzrok manifestovao baš u oktobru ili novembru.
Ispadanje kose nije isto što i trajni gubitak kose
Ova razlika je veoma važna.
Kod pojačanog ispadanja veći broj vlasi istovremeno završava svoj ciklus i napušta folikul.
Folikul, međutim, najčešće ostaje sposoban da stvori novu vlas.
Kod nekih drugih oblika gubitka kose proces izgleda drugačije. Dlaka može postajati sve tanja, period njenog rasta može se skraćivati ili može postojati upalni, autoimuni ili drugi proces koji zahteva drugačiji pristup.
Zato količina kose u slivniku sama po sebi ne može da kaže šta se tačno događa.
Važno je posmatrati i:
- gustinu kose,
- širinu razdeljka,
- liniju kose,
- stanje kože glave,
- pojavu jasno ograničenih područja bez kose,
- kao i druge simptome koje imamo.
Telogeni efluvijum – kada kosa reaguje sa zakašnjenjem
Jedan od najčešćih razloga naglog difuznog opadanja jeste telogeni efluvijum.
To je privremeni poremećaj ciklusa dlake kod kojeg veći broj folikula nego inače prelazi u fazu mirovanja.
Najzanimljiviji deo jeste vreme.
Okidač se može dogoditi danas, ali kosa ne mora početi da pojačano ispada sutra.
Često prođu dva do tri meseca.
Zbog toga osoba može potpuno da zaboravi događaj koji je pokrenuo problem.
Ako kosa počne naglo da opada u novembru, razmislite šta se događalo tokom avgusta i septembra.
Da li ste imali:
visoku temperaturu?
Jaču infekciju?
Operaciju?
Izuzetno stresan period?
Naglo mršavljenje?
Veliku promenu u ishrani?
Porođaj nekoliko meseci ranije?
Promenu određene terapije?
Cleveland Clinic navodi da akutni telogeni efluvijum obično postaje vidljiv dva do tri meseca nakon značajnog stresora ili promene u organizmu.
I to objašnjava zašto nam opadanje ponekad deluje potpuno misteriozno.
Kosa može pokazivati posledice događaja koji je za ostatak organizma već prošlost.
Šta sve može pokrenuti pojačano opadanje?
Ne postoji samo jedan uzrok.
Među poznatim okidačima nalaze se:
- bolest i visoka temperatura,
- veće infekcije,
- operacija,
- trudnoća i period nakon porođaja,
- snažan ili dugotrajan stres,
- naglo mršavljenje,
- veoma restriktivne dijete,
- nedovoljan unos određenih hranljivih materija,
- nedostatak gvožđa,
- promene funkcije štitaste žlezde,
- hormonske promene,
- određeni lekovi.
I NHS u svom vodiču o gubitku kose navodi bolest, stres, gubitak telesne mase i nedostatak gvožđa među mogućim uzrocima privremenog gubitka kose.
Zato kupovina još jednog šampona ponekad znači da pokušavamo da rešimo potpuno pogrešan problem.
Stres i kosa – veza postoji, ali nije baš tako jednostavna
„To ti je od stresa“ verovatno je jedna od najčešće izgovorenih rečenica kada nekome počne da opada kosa.
Stres zaista može biti važan faktor.
Ali jedan neprijatan sastanak, jedna svađa ili jedan loš dan obično nisu ono na šta se misli.
Organizam mnogo snažnije reaguje na:
dugotrajno emocionalno opterećenje,
velike životne događaje,
tešku bolest,
operaciju,
hronični nedostatak sna,
izražen kalorijski deficit,
ili kombinaciju više faktora.
Problem je i što samo opadanje kose može postati novi izvor stresa.
Počnemo da proveravamo jastuk.
Zatim četku.
Onda slivnik.
Posle svakog pranja fotografišemo količinu kose.
Svaki put kada prođemo rukom kroz kosu proveravamo koliko je vlasi ostalo među prstima.
Tako opadanje, čak i kada je privremeno, počinje da zauzima ogroman deo svakodnevice.
Mnogo više smisla ima pratiti trend tokom nekoliko nedelja nego analizirati svako pojedinačno pranje.
Da li pranje kose izaziva dodatno opadanje?
Ovo je veoma čest strah.
Kosa se opere, u slivniku ostane veliki pramen i prva reakcija je:
„Moram ređe da je perem.“
Ali pranje uglavnom nije uzrok zbog kojeg zdrave vlasi prerano napuštaju folikul.
Tokom šamponiranja i ispiranja samo postaju vidljive dlake koje su već završile svoj ciklus i bile spremne da ispadnu.
Ako kosu ne operemo pet dana, te vlasi neće magično ostati zauvek na glavi.
Mnoge će ostati zarobljene među ostalom kosom i pojaviti se odjednom sledeći put kada je operemo.
Zato ređe pranje može napraviti dramatičniji prizor, a ne nužno manje opadanje.
Kosu je bolje prati prema potrebama vlasišta.
Lomljenje i opadanje nisu ista stvar
Ponekad kažemo da nam kosa opada, a zapravo se veliki deo problema nalazi u lomljenju.
To nije isto.
Kod ispadanja vlas napušta folikul, dok se kod lomljenja dlaka prekida negde po svojoj dužini.
Na lomljenje mogu ukazivati:
- mnogo kratkih polomljenih vlasi,
- izrazito suvi krajevi,
- neujednačena dužina,
- ispucali vrhovi,
- kosa koja deluje „sprženo“ nakon čestog peglanja ili blajhanja.
Toplota, hemijski tretmani, grubo češljanje i često zatezanje mogu značajno oštetiti dlaku.
Zbog toga je važno prvo razumeti šta zapravo primećujemo.
Mokra kosa zahteva malo više nežnosti
Mokra vlas može biti osetljivija na mehanička oštećenja.
Zato kosu ne treba divljački trljati peškirom niti pokušavati da četkom na silu prođemo kroz svaki čvor.
Praktičnije je:
naneti regenerator,
nežno ukloniti višak vode,
raščesljavati bez povlačenja,
i koristiti što manje nepotrebne sile.
Američka akademija za dermatologiju u svojim preporukama za negu kose koja se proređuje ili opada savetuje blag šampon, regenerator nakon pranja, manje intenzivnog zagrevanja i nežniji tretman vlasi.
To neće izlečiti unutrašnji uzrok opadanja.
Ali će sprečiti da postojećem problemu dodamo još i nepotrebno lomljenje.
Zategnut rep svakog dana nije bezazlen
Visok, čvrsto zategnut rep može izgledati odlično.
Problem nastaje kada koren kose svakodnevno trpi isto povlačenje.
Dugotrajno zatezanje može izazvati trakcionu alopeciju.
Posebno su problematične frizure koje stalno snažno povlače istu zonu kose.
Dermatolozi upozoravaju da dugotrajno nošenje veoma zategnutih frizura može dovesti čak i do trajnog gubitka kose ako se oštećenje folikula nastavlja dovoljno dugo.
To ne znači da rep više nikada ne smemo vezati.
Samo ne mora svaki dan biti zategnut kao da kosa treba da izdrži uragan.
Da li šišanje zaustavlja opadanje?
Ne — šišanje ne menja ono što se događa u folikulu ispod kože.
Ali može učiniti mnogo za izgled kose.
Uklanjanje tankih i ispucalih krajeva često vizuelno povećava osećaj punoće, smanjuje lomljenje i čini frizuru urednijom.
Zato kraća kosa može izgledati kao da je „ozdravila“.
Ali ako je uzrok problema nedostatak gvožđa, telogeni efluvijum, nasledno proređivanje ili drugo zdravstveno stanje, makaze ne uklanjaju uzrok.
Ishrana za zdravu kosu počinje običnom hranom
Kada kosa počne da opada, lako je poverovati da nam je potreban specijalni prašak, kapsula ili napitak.
Ali dobra osnova je mnogo jednostavnija.
Kosi je potreban organizam koji ima dovoljno energije i hranljivih materija.
Posebno je važno da ishrana ne bude hronično siromašna proteinima.
Kvalitetni izvori mogu biti:
- jaja,
- riba,
- meso,
- jogurt i drugi mlečni proizvodi,
- pasulj,
- sočivo,
- leblebije,
- orašasti plodovi,
- semenke.
Posebnu pažnju treba obratiti i na gvožđe, naročito kod žena koje imaju obilne menstruacije, veoma restriktivnu ishranu ili druge faktore rizika.
Ali postoji velika razlika između:
„gvožđe je važno za organizam“
i
„svako kome opada kosa treba da pije preparat gvožđa“.
Ovo drugo nije tačno.
Nemojte nasumično uzimati gvožđe, cink i biotin
Industrija dodataka za kosu je ogromna.
Na pakovanjima ćemo pronaći gotovo sve što zvuči zdravo:
biotin,
cink,
gvožđe,
selen,
kolagen,
vitamin D,
vitamine B kompleksa,
razne biljne ekstrakte.
Ali „više“ nije isto što i „bolje“.
Američka akademija za dermatologiju preporučuje da se biotin, gvožđe ili cink uzimaju kada je utvrđen njihov nedostatak, jer nepotrebno visoke količine određenih nutrijenata mogu biti štetne.
Posebno treba pomenuti biotin.
Visoke doze biotina iz suplemenata mogu uticati na rezultate određenih laboratorijskih testova.
Na ovaj problem upozorava i američka FDA.
Zato lekaru i laboratoriji treba reći koje suplemente uzimamo.
Čak i kada na pakovanju piše samo „za kosu i nokte“.
Šampon protiv opadanja – šta realno može da uradi?
Ovde marketing često obećava više nego biologija.
Šampon prvenstveno čisti kožu glave i kosu.
Dobra formula može pomoći da:
vlasište bude čisto,
kosa bude prijatnija na dodir,
smanjimo lomljenje,
kontrolišemo masnoću,
ili rešavamo određene probleme poput perutanja.
Ali šampon ne može sam ispraviti:
nedostatak gvožđa,
poremećaj rada štitaste žlezde,
genetsko proređivanje,
posledice ozbiljne bolesti,
ili telogeni efluvijum izazvan velikim fiziološkim stresom.
Zato izjava „ovaj šampon zaustavlja svako opadanje kose“ treba odmah da probudi zdravu dozu skepticizma.
Šta je sa ruzmarinom, uljima i domaćim maskama?
Ulja mogu biti veoma korisna za samu vlas.
Mogu pomoći da dužina deluje mekše, sjajnije i manje suvo.
Maske mogu smanjiti trenje i poboljšati izgled oštećene kose.
Masaža temena može biti prijatna.
Ali nijedna od ovih stvari nije univerzalna terapija za svaki razlog zbog kojeg kosa opada.
Ako nam, na primer, kosa opada zbog značajnog nedostatka gvožđa, mazanje ulja na teme ne rešava taj nedostatak.
Zato je važno razlikovati:
negu kose
od
lečenja uzroka gubitka kose.
Obe stvari mogu biti korisne.
Samo nemaju istu funkciju.
Šta bih radila narednih 30 dana ako kosa počne jače da opada?
Ako je opadanje blago do umereno, nema jasno ograničenih mesta bez kose i nema drugih zabrinjavajućih simptoma, napravila bih vrlo jednostavan plan.
1. Ne bih brojala svaku vlas
Brojanje nakon svakog pranja vrlo brzo postaje izvor nepotrebnog stresa.
Posmatrala bih trend.
2. Napravila bih nekoliko fotografija
Razdeljak, slepoočnice i prednju liniju kose fotografisala bih pod istim svetlom.
Ponovila bih fotografije nakon četiri nedelje.
To je mnogo objektivnije od svakodnevnog gledanja u ogledalo.
3. Vratila bih film nekoliko meseci unazad
Bolest?
Visoka temperatura?
Težak stres?
Operacija?
Restriktivna dijeta?
Naglo mršavljenje?
Porođaj?
Promena leka?
Nekada odgovor pronađemo upravo ovde.
4. Proverila bih kako zaista jedem
Ne „da li pijem vitamine za kosu“, nego:
Da li jedem dovoljno?
Da li unosim proteine?
Da li mesecima pokušavam da smršam uz veoma mali kalorijski unos?
Da li izbacujem čitave grupe namirnica bez dobrog razloga?
5. Pojednostavila bih negu
Blag šampon.
Regenerator.
Manje toplote.
Bez konstantnog zatezanja.
Bez pet novih seruma istovremeno.
Tako ćemo mnogo lakše videti šta se zapravo događa.
6. Ako problem traje ili napreduje – pregled
Kosa može da sačeka nekoliko nedelja posmatranja.
Ali ozbiljno i progresivno proređivanje ne treba mesecima objašnjavati godišnjim dobom.
Kada opadanje više nije „samo jesen“?
Obratite posebnu pažnju ako:
- kosa očigledno gubi gustinu,
- razdeljak postaje širi,
- pojavljuju se jasno ograničena mesta bez kose,
- linija kose se povlači,
- opadaju obrve ili trepavice,
- koža glave je crvena, bolna ili jako svrbi,
- postoje ranice, kraste ili izraženo perutanje,
- opadanje traje mesecima bez poboljšanja,
- problem se ubrzano pogoršava,
- istovremeno imate izražen umor, slabost ili druge nove simptome.
U tim situacijama mnogo je važnije pronaći uzrok nego promeniti marku šampona.
Šta lekar može da proveri?
Ne postoji jedna analiza krvi koja će odgovoriti na sva pitanja o kosi.
Procena obično počinje razgovorom i pregledom.
Važno je:
kada je opadanje počelo,
da li je difuzno ili lokalizovano,
da li postoje promene na koži glave,
koje lekove i suplemente uzimamo,
da li je bilo bolesti ili većeg stresa,
kakva je ishrana,
postoje li drugi simptomi.
U zavisnosti od svega toga, lekar može proceniti da li ima smisla proveravati, na primer, krvnu sliku, status gvožđa, funkciju štitaste žlezde ili druge parametre.
Poenta nije napraviti najveći mogući paket analiza.
Poenta je dobiti analize koje imaju razlog da budu urađene.
Koliko je potrebno da se kosa oporavi?
Ovo je deo koji zahteva strpljenje.
Kosa je spora.
Čak i kada uklonimo okidač, novi rast nećemo videti sledećeg jutra.
Kod telogenog efluvijuma opadanje se najčešće postepeno smiruje, a zatim počinje period oporavka.
Američka akademija za dermatologiju navodi da se kod mnogih ljudi, kada se organizam prilagodi i okidač prestane, normalna punoća kose postepeno vraća tokom približno šest do devet meseci.
Cleveland Clinic takođe opisuje telogeni efluvijum kao uglavnom privremen i reverzibilan poremećaj ciklusa kose.
To je razlog zbog kojeg fotografija jednom mesečno ima mnogo više smisla od gledanja u razdeljak deset puta dnevno.
Promena koju ne primećujemo iz dana u dan može biti očigledna kada uporedimo fotografije razmaknute nekoliko meseci.
Najskuplji preparat nije automatski najbolji
Kosa ne zna koliko smo platili bočicu.
Ne zna da li na etiketi piše:
„premium“,
„clinical“,
„detox“,
„natural growth complex“,
ili „miracle repair“.
Ako postoji deficit, rešavamo deficit.
Ako postoji zdravstveno stanje, lečimo stanje.
Ako je problem mehaničko oštećenje, menjamo način nege.
Ako je u pitanju nasledni oblik proređivanja, dermatolog može proceniti terapijske mogućnosti.
Ako je prolazni telogeni efluvijum, najvažniji deo terapije često su pronalaženje i uklanjanje okidača, adekvatna ishrana i vreme.
To možda nije toliko uzbudljivo koliko reklama koja obećava potpuno novu kosu za nekoliko nedelja.
Ali je mnogo realnije.
A šta ako kosa ne opada više, nego samo izgleda lošije nego leti?
I to se često događa.
Hladniji period donosi:
suv vazduh u zagrejanim prostorijama,
češće feniranje,
kape,
šalove,
trenje o kragne i džempere,
manje prirodnog sušenja.
Kosa tada može postati:
suvlja,
grublja,
elektrisana,
sklonija petljanju,
i lomljivija.
To nije nužno problem folikula.
Tada će mnogo više smisla imati:
dobar regenerator,
maska prema potrebi,
zaštita od toplote,
niža temperatura fena,
nežno raščešljavanje,
i uklanjanje oštećenih krajeva.
Zato pre nego što kažemo „opada mi kosa“, vredi proveriti da li dlake zaista ispadaju iz korena ili se veliki deo njih zapravo lomi.
Šest stvari koje ne bih radila kada primetim više kose u slivniku
Ne bih prestala da perem kosu.
Ne bih svakog dana brojala dlake.
Ne bih kupila pet suplemenata odjednom.
Ne bih pila gvožđe bez razloga i laboratorijske procene.
Ne bih svakodnevno stezala kosu u veoma čvrst rep.
I ne bih svaki ozbiljniji gubitak kose mesecima objašnjavala rečenicom:
„Ma to je samo jesen.“
Mnogo je bolji pristup ostati miran, pratiti šta se događa i reagovati kada za to postoji razlog.
Jesen može biti deo priče – ali ne mora biti celo objašnjenje
Ako u oktobru ili novembru primetite nešto više kose na četki, ne morate odmah pretpostaviti najgori scenario.
Postoje sezonske promene u ciklusu ljudske kose i kod dela ljudi one mogu doprineti periodima pojačanog ispadanja.
Ali godišnje doba nije dijagnoza.
Ako je opadanje veoma izraženo, kosa gubi gustinu, pojavljuju se ćelava mesta, postoje promene na koži glave ili problem dugo traje, potrebno je potražiti pravi uzrok.
A ako se radi o prolaznom pojačanom ispadanju?
Tada je najbolja strategija često mnogo jednostavnija nego što reklame sugerišu:
jedite dovoljno i raznovrsno, unosite kvalitetne proteine, ne držite ekstremne dijete, kosu tretirajte nežno, izbegavajte nepotrebno zatezanje i pregrevanje, ne uzimajte suplemente nasumično i dajte organizmu vreme.
Jer kosa vrlo često ne govori samo o onome što joj radimo spolja.
Ponekad nam pokazuje šta se sa celim organizmom događalo pre dva ili tri meseca.
I upravo zato, kada odjednom primetimo više vlasi na četki, možda najbolje pitanje nije:
„Koji šampon da kupim?“
nego:
